DHEA a DHEA-S: Hormony vitality, energie a hormonální rovnováhy

DHEA (dehydroepiandrosteron) a jeho sulfonovaná forma DHEA-S (dehydroepiandrosteron sulfát) jsou steroidní hormony produkované především v kůře nadledvin, v menší míře také ve vaječnících a varlatech. Patří do skupiny tzv. androgenů, tedy hormonů, z nichž tělo následně vytváří mužské i ženské pohlavní hormony – testosteron a estrogeny.

Co je DHEA a DHEA-S

DHEA lze považovat za „mateřský hormon“, z něhož vzniká většina dalších steroidních hormonů. Právě proto se často označuje za hormon vitality, energie a dlouhověkosti.

DHEA-S je zásobní a stabilnější forma DHEA, která slouží jako dlouhodobý ukazatel produkce steroidních hormonů v nadledvinách. V těle může být zpětně přeměněna na aktivní DHEA a následně na pohlavní hormony (testosteron, estrogeny). Hladina DHEA-S proto odráží vitalitu, hormonální rovnováhu a funkci nadledvin a často se používá k posouzení úrovně stresu, stárnutí či hormonální nerovnováhy.

Funkce a význam DHEA v lidském těle

Hladina DHEA má zásadní význam pro celkovou hormonální rovnováhu a fungování organismu. Tento hormon se podílí na celé řadě fyziologických procesů: 

• Tvorba pohlavních hormonů: DHEA slouží jako prekurzor (výchozí látka) pro syntézu testosteronu, estradiolu a dalších hormonů.
• Podpora imunity: DHEA má imunomodulační účinky – pomáhá regulovat funkci imunitního systému a tlumit chronické záněty.
• Vliv na náladu a psychiku: Dostatečná hladina DHEA bývá spojována s lepší náladou, menší únavou a větší odolností vůči stresu.
• Podpora metabolismu a svalové hmoty: DHEA ovlivňuje metabolismus tuků i cukrů a pomáhá udržovat svalovou hmotu, zvláště ve vyšším věku.
• Zpomalení procesů stárnutí: Hladina DHEA vrcholí okolo 20.–25. roku života a poté postupně klesá. S poklesem DHEA bývá spojováno zhoršení vitality, úbytek energie, ztráta svalové hmoty a snížení libida.

Z evolučního hlediska DHEA představuje jakýsi ukazatel biologického věku – její koncentrace odráží „zdraví nadledvin“ a schopnost organismu zvládat stres, regenerovat a udržovat hormonální rovnováhu.

Rozdíl mezi DHEA a DHEA-S

Z biochemického hlediska je DHEA-S sulfátová forma hormonu DHEA, tedy DHEA navázaný na sulfátovou skupinu. Tato vazba činí molekulu stabilnější a umožňuje její delší cirkulaci v krvi.

Zatímco DHEA má poměrně krátký biologický poločas (v řádu hodin), DHEA-S je mnohem stabilnější a přetrvává v oběhu až několik dní. Proto se v laboratorní praxi častěji stanovuje právě DHEA-S, který přesněji odráží průměrnou produkci hormonu v nadledvinách.

Zjednodušeně:

• DHEA – aktivní, rychle se měnící forma, která může přecházet na testosteron a estrogeny.
• DHEA-S – zásobní, stabilní forma s delší životností, vhodná pro laboratorní měření.

Tyto dvě formy jsou v dynamické rovnováze – DHEA může být enzymaticky přeměněna na DHEA-S a naopak.

Kdy tedy dělat vyšetření DHEA a kdy DHEA-S

DHEA-S

• při podezření na poruchu funkce nadledvin (např. adrenální hyperplazie, adenom, Cushingův syndrom, Addisonova choroba),
• při neplodnosti, poruchách menstruace nebo nadměrném ochlupení (hirsutismu) u žen, 
• u mužů při nízkém libidu, únavě, poklesu vitality,
• při hodnocení biologického věku a hormonální rovnováhy,
• pro monitorování substituční terapie DHEA (dlouhodobý ukazatel).

Proč:
DHEA-S je stabilní, má málo výkyvů během dne a lépe vypovídá o celkové produkci DHEA v nadledvinách.

DHEA

• pokud je nutné zhodnotit aktuální (okamžitou) hormonální aktivitu,
• při monitorování účinku podávání DHEA (např. v anti-aging nebo hormonální terapii),
• v kombinaci s DHEA-S, když je třeba zjistit, jak dobře tělo DHEA přeměňuje a využívá,
• u poruch přeměny androgenů nebo estrogenů, kde samotný DHEA-S nestačí.

Proč:
DHEA se rychle mění a jeho hladina kolísá podle denní doby, stresu nebo výživy.

Proč je vyšetření DHEA nebo DHEA-S důležité

Vyšetření DHEA-S i DHEA pomáhá odhalit poruchy funkce nadledvin nebo odchylky v produkci pohlavních hormonů, tedy je důležité:

• při podezření na poruchu nadledvin (např. adrenální insuficience nebo hyperplazii),
• u žen s příznaky zvýšené hladiny androgenů (nadměrné ochlupení, akné, vypadávání vlasů, poruchy menstruačního cyklu),
• u mužů při podezření na sníženou produkci androgenů, únavu nebo ztrátu libida,
• v rámci preventivních hormonálních profilů sledujících vitalitu a hormonální rovnováhu, často u osob nad 40 let, 
• v diagnostice syndromu polycystických ovarií (PCOS), kde je DHEA-S často zvýšený.

Pro koho je vyšetření vhodné

Test DHEA a DHEA-S patří mezi užitečné doplňkové vyšetření pro širokou škálu pacientů:

• Muži a ženy s příznaky hormonální nerovnováhy (únava, snížené libido, kolísání nálad, ztráta vitality).
• Ženy s poruchami cyklu, akné, hirsutismem nebo podezřením na PCOS.
• Muži se sníženým testosteronem nebo podezřením na adrenální dysfunkci.
• Osoby ve středním a vyšším věku, které chtějí zhodnotit svůj hormonální a biologický věk.
• Sportovci a osoby ve stresu, u nichž se sleduje rovnováha mezi kortizolem a DHEA (tzv. poměr DHEA/kortizol jako ukazatel odolnosti vůči stresu).

Vyšetření DHEA a DHEA-S a interpretace výsledků

Vyšetření se provádí z krve odebrané ze žíly, ideálně ráno nalačno, protože hormonální hladiny mají přirozený denní rytmus.

Referenční rozmezí se liší podle věku, pohlaví a použité metody.

Při interpretaci výsledků je třeba mít na paměti, že:

• u žen bývá DHEA-S nižší než u mužů,
• s věkem koncentrace přirozeně klesá – ve věku 70 let může být až o 80 % nižší než ve 25 letech,
• krátkodobě může hladinu ovlivnit stres, fyzická zátěž, spánek i výživa.

Interpretace výsledku DHEA a DHEA-S má význam především v kontextu celkového hormonálního profilu:             

Nízká hladina                          

Únava, snížená imunita, pokles libida, deprese, stárnutí, adrenální insuficience

Normální hladina    

Fyziologická hormonální rovnováha

Vysoká hladina         

Zvýšená produkce androgenů, PCOS, nádor nadledviny nebo vaječníku, nadměrný stres, anabolická léčba

Hodnoty je vhodné konzultovat s odborníkem – nejlépe endokrinologem nebo specialistou na hormonální metabolismus, který výsledek vyhodnotí ve vztahu k dalším hormonům (zejména testosteronu, estradiolu, kortizolu a SHBG) i celkovému zdravotnímu stavu.

Závěr

DHEA a DHEA-S představují klíčové hormony lidské vitality. Ovlivňují nejen hormonální rovnováhu, ale i imunitu, psychiku, metabolismus a procesy stárnutí.
Zatímco DHEA působí jako aktivní hormon s krátkodobým efektem, DHEA-S představuje jeho dlouhodobější zásobní formu, vhodnou pro laboratorní sledování.
Vyšetření hladiny DHEA-S z krve poskytuje cenné informace o funkci nadledvin a celkové hormonální rovnováze. Je proto vhodné nejen při diagnostice konkrétních onemocnění, ale i v rámci preventivní kontroly vitality a hormonálního zdraví.

Autor: RNDr. Jan Krajíček PhD.