Estradiol: Jeden z hlavních forem estrogenu

Estradiol je hlavní a nejúčinnější forma estrogenu – skupiny pohlavních hormonů, které jsou nezbytné pro reprodukční zdraví a celkovou hormonální rovnováhu. Patří do skupiny steroidních hormonů a v lidském těle se syntetizuje z cholesterolu přes několik meziproduktů.

Kde se tvoří estradiol

Estradiol se tvoří v několika tkáních lidského těla, ale hlavní místo produkce závisí na pohlaví a věku.

U žen

• Primární zdroj: vaječníky – konkrétně ve zrajících folikulech, kde dochází k přeměně androgenů (testosteron, androstendion) na estradiol enzymem aromatázou.
• Menší množství vzniká i v kůře nadledvin a periferních tkáních (např. tukové tkáni).
• Během těhotenství se estradiol tvoří také v placentě.

U mužů

• Hlavní zdroj: přeměna testosteronu na estradiol v periferních tkáních – zejména v tukové tkáni, játrech, mozku a kostech.
• Malé množství vzniká přímo ve varlatech (v buňkách Leydigových a Sertoliho).

U obou pohlaví

• Periferní aromatizace – estradiol vzniká z androgenů v mnoha tkáních, např.:
• tuková tkáň
• kostní tkáň
• játra
• mozek

Tato produkce je zvláště významná po menopauze, kdy vaječníky přestanou produkovat většinu estrogenů a tělo je závislé na přeměně androgenů v periferních tkáních.

Základní funkce estradiolu

Estradiol působí na mnoho tkání a jeho účinky se netýkají pouze reprodukčního systému. Patří mezi hormony s nejširším spektrem biologických funkcí:

Regulace reprodukčního cyklu a plodnosti

• Řídí růst a zrání folikulů ve vaječníku.
• Připravuje děložní sliznici (endometrium) na uhnízdění oplodněného vajíčka.
• Ovlivňuje sekreci dalších hormonů, zejména luteinizačního hormonu (LH) a folikulostimulačního hormonu (FSH), které spouštějí ovulaci.
• V těhotenství pomáhá udržet vhodné podmínky pro vývoj plodu.

Zdraví kostí

Estradiol podporuje ukládání vápníku do kostí a omezuje jejich odbourávání. Nedostatek po menopauze je hlavním důvodem rychlého rozvoje osteoporózy u žen.

Kardiovaskulární systém

Má ochranný vliv na cévy – zlepšuje pružnost cévní stěny, podporuje tvorbu oxidu dusnatého (NO) a příznivě ovlivňuje hladiny krevních lipidů (zvyšuje HDL, snižuje LDL).

Metabolismus tuků a energie

Ovlivňuje, kde a jak se v těle ukládá tuk – u žen převážně v oblasti boků a stehen, což má i metabolické souvislosti. Podílí se na regulaci inzulinové citlivosti.

Mozek a psychika

Estradiol působí jako neuroprotektivní hormon – podporuje tvorbu neurotransmiterů, chrání mozkové buňky před poškozením, ovlivňuje náladu, paměť a spánek. Nízké hladiny mohou vést k podrážděnosti, úzkosti a poruchám soustředění.

Další funkce

• Podporuje zdraví kůže, vlasů a sliznic (např. v pochvě či močových cestách).
• Ovlivňuje imunitní reakce a zánětlivé procesy.

Proč je estradiol důležitý

Estradiol je hormon jemné rovnováhy – jeho nedostatek i nadbytek mohou mít zdravotní následky.

• Nízká hladina
• U žen: nepravidelná menstruace, neplodnost, příznaky menopauzy, osteoporóza.
• U mužů: zhoršení kostní hustoty, snížení libida, poruchy erekce, únava.
• Vysoká hladina
• Může souviset s hormonálně aktivními nádory, některými onemocněními jater, obezitou (zvýšená aromatizace testosteronu na estradiol v tukové tkáni) nebo s užíváním hormonálních léků.

Vyšetření estradiolu

Vyšetření spočívá v odběru žilní krve a stanovení koncentrace estradiolu v séru.

• Odběr se obvykle provádí ráno, nejlépe na lačno.
• U žen je důležité znát den menstruačního cyklu, protože hladiny se během cyklu výrazně mění.
• Vyhnout se intenzivní fyzické zátěži a alkoholu den před odběrem.

Kdy má smysl vyšetření provést

• U žen:
• Při neplodnosti a vyšetřování menstruačních poruch.
• Při podezření na předčasnou menopauzu či ovariální selhání.
• Při sledování účinku hormonální terapie.
• Při podezření na hormonálně aktivní nádor.
• U mužů:
• Při gynekomastii (zvětšení prsní tkáně).
• Při neplodnosti.
• Při podezření na hormonální nerovnováhu.
• U obou pohlaví:
• Při vyšetřování kostní hustoty a osteoporózy.
• V rámci komplexního hormonálního profilu.

Interpretace výsledků

Referenční rozmezí závisí na pohlaví, věku a u žen také na fázi menstruačního cyklu.

Vyšší hodnoty mohou znamenat: hormonálně aktivní nádor, hyperestrogenismus, jaterní onemocnění, těhotenství.

Nižší hodnoty mohou signalizovat: menopauzu, předčasné ovariální selhání, hypogonadismus, těžkou podvýživu, nadměrnou fyzickou zátěž.

Výsledek se vždy hodnotí spolu s dalšími hormony – FSH, LH, progesteronem, testosteronem a s klinickým obrazem pacienta.

Zajímavost na závěr

Estradiol je nejen „ženský hormon“ – u mužů je nezbytný pro správnou funkci kostí, mozku a reprodukčního systému. Studie prokázaly, že muži s genetickým defektem enzymu aromatázy (nedokážou přeměnit testosteron na estradiol) mají nízkou kostní hustotu, opožděný růst a poruchy plodnosti, i když jejich hladina testosteronu je normální.

To dokazuje, že estradiol je univerzální hormon, bez kterého lidské tělo nefunguje správně – bez ohledu na pohlaví.

Autor: RNDr. Jan Krajíček PhD.