Luteinizační hormon (LH): Klíčový hráč hormonální rovnováhy a reprodukce

Luteinizační hormon (LH) je jedním z centrálních regulátorů lidského hormonálního systému, zejména v oblasti reprodukce. Přestože je veřejnosti méně známý než například estrogen nebo testosteron, jeho správná funkce je nezbytná pro plodnost, zdravé menstruační cykly, tvorbu pohlavních hormonů i vývoj pohlavních orgánů.

Co je luteinizační hormon

Luteinizační hormon je glykoproteinový hormon, který se tvoří v předním laloku hypofýzy – malé žláze uložené na spodině mozku. Jeho produkce je řízena hypotalamem. LH patří mezi tzv. gonadotropiny, což znamená, že působí na pohlavní žlázy – vaječníky u žen a varlata u mužů.

V krvi koluje spolu s folikuly stimulujícím hormonem (FSH), s nímž tvoří úzce spolupracující dvojici. Zatímco FSH podporuje růst folikulů (vajíček) a spermií, LH spouští klíčové hormonální reakce související s ovulací a tvorbou pohlavních steroidů.

Funkce luteinizačního hormonu v těle

U žen:

LH je zásadní pro menstruační cyklus a plodnost. Jeho role se mění v průběhu jednotlivých fází cyklu:

• Folikulární fáze (1.–14. den): V počáteční fázi cyklu se hladina LH drží na nižší úrovni, zatímco roste hladina FSH, který stimuluje růst folikulů ve vaječnících.
• Ovulace: V polovině cyklu (přibližně 14. den) dochází k náhlému a výraznému vzestupu hladiny LH. Tento výkyv je signálem pro uvolnění zralého vajíčka z vaječníku (ovulaci).
• Luteální fáze: Po ovulaci se z prasklého folikulu vytvoří tzv. žluté tělísko (corpus luteum), jehož hlavní funkcí je tvorba progesteronu. LH podporuje tuto produkci, která připravuje děložní sliznici na možnou implantaci oplodněného vajíčka.

U mužů:

U mužů LH stimuluje Leydigovy buňky ve varlatech k produkci testosteronu, který je nezbytný pro tvorbu spermií, rozvoj sekundárních pohlavních znaků (ochlupení, hlubší hlas apod.) a celkovou vitalitu.

V různých obdobích života

• Puberta: V pubertě se zvyšuje produkce LH, což spouští vývoj pohlavních orgánů a hormonálních funkcí.
• Plodné období: U žen kolísá hladina LH v cyklickém rytmu, u mužů zůstává stabilní.
• Menopauza: Po přechodu přestávají vaječníky reagovat na LH a FSH, což vede k jejich zvýšené hladině v krvi – jeden z typických laboratorních nálezů menopauzy.

Pro koho je vyšetření LH vhodné

• Ženy s nepravidelným cyklem nebo podezřením na hormonální nerovnováhu.
• Páry s problémy s početím.
• Ženy s podezřením na syndrom polycystických ovarií (PCOS).
• Při podezření na předčasnou menopauzu nebo menopauzu.
• Muži s poruchami plodnosti nebo nízkou hladinou testosteronu.
• Děti s podezřením na předčasnou nebo opožděnou pubertu.

Vyšetření luteinizačního hormonu, jak interpretovat výsledky

Vyšetření LH se provádí z krve, odběr je ideálně ráno, nalačno. Hladina LH se mění v závislosti na pohlaví, věku, fázi menstruačního cyklu a zdravotním stavu.

Referenční hodnoty se liší podle laboratoře, pohlaví a věku. Orientační hladiny LH (mIU/ml):     

Ženy – folikulární fáze - 2–12

Ženy – ovulace - 10–90

Ženy – luteální fáze - 1–14

Ženy – po menopauze - 15–65

Muži - 1–9

Zvýšené hodnoty LH mohou znamenat:

• Ovulaci (pokud je cyklus sledován)
• Menopauzu
• PCOS (syndrom polycystických ovarií)
• Selhání vaječníků nebo varlat

Snížené hodnoty LH mohou souviset s:

• Poruchou hypofýzy nebo hypotalamu
• Extrémním stresem, podvýživou, nadměrným cvičením
• Užíváním hormonální antikoncepce (potlačuje přirozenou produkci LH)

LH v souvislosti s dalšími hormony

Při sledování hladiny luteinizačního hormonu (LH) je vhodné současně monitorovat i další hormony, které společně ovlivňují menstruační cyklus, plodnost, funkci vaječníků nebo varlat a celkovou hormonální rovnováhu. Mezi nejčastěji sledované hormony patří:

U žen:

1. FSH (folikuly stimulující hormon) – spolu s LH řídí zrání folikulů ve vaječnících.
2. Estradiol (E2) – hlavní estrogen, který ovlivňuje ovulaci a tloušťku děložní sliznice.
3. Progesteron – klíčový hormon po ovulaci, důležitý pro udržení těhotenství.
4. Prolaktin – může narušovat ovulaci a cyklus, pokud je zvýšený.
5. Testosteron – u žen se sleduje při podezření na hormonální nerovnováhu nebo syndrom PCOS.
6. AMH (anti-mülleriánský hormon) – ukazatel ovariální rezervy (plodnosti).
7. TSH, fT3, fT4 (hormony štítné žlázy) – poruchy štítné žlázy mohou ovlivňovat cyklus i plodnost.

U mužů:

1. FSH – ovlivňuje tvorbu spermií.
2. Testosteron – hlavní mužský pohlavní hormon, důležitý pro libido, svalovou hmotu a plodnost.
3. Prolaktin – zvýšené hodnoty mohou ovlivnit libido i spermatogenezi.
4. SHBG (globulin vážící pohlavní hormony) – ovlivňuje množství volného (aktivního) testosteronu.
5. TSH, fT3, fT4 – rovněž důležité pro hormonální rovnováhu a metabolismus.

Závěr

Luteinizační hormon je zásadním regulátorem reprodukčního systému. Jeho přesná rovnováha zajišťuje správnou funkci vaječníků, varlat a tvorbu pohlavních hormonů. Vyšetření hladiny LH poskytuje lékařům důležité informace o hormonálním zdraví a pomáhá v diagnostice široké škály poruch, od neplodnosti přes hormonální nerovnováhu až po poruchy puberty.

Autor: RNDr. Jan Krajíček PhD.