SHBG: Regulace pohlavních hormonů v těle

Hormon SHBG, neboli globulin vázající pohlavní hormony (Sex Hormone Binding Globulin), je bílkovina, která se nachází v krvi a je zodpovědná za vázání a transport pohlavních hormonů, zejména testosteronu a estrogenu. Ve skutečnosti má SHBG zásadní vliv na biologickou aktivitu pohlavních hormonů, což má dopad na mnoho fyziologických procesů, od reprodukce po metabolismus.

Co je SHBG a jak funguje

SHBG je glykoprotein syntetizovaný především v játrech. Jeho hlavní funkcí je vázat pohlavní hormony, přičemž nejvíce interaguje s testosteronem a estrogenem. Tento proces vázání má zásadní význam pro regulaci hladiny těchto hormonů v krvi. Jinými slovy, SHBG působí jako "rezervoár", který reguluje množství volně dostupného testosteronu a estrogenu pro buňky a tkáně.

Když je testosteron nebo estrogen vázán na SHBG, stává se "neaktivním", což znamená, že nemůže vyvolávat biologické účinky, jako je stimulace růstu svalů nebo změny v metabolizmu. Naopak volný, neprovázaný testosteron má přímý vliv na růst svalů, sexuální funkce a mnoho dalších procesů. Rovnováha mezi vázaným a volným hormonem je tedy klíčová pro normální hormonální funkce a celkové zdraví. SHBG nejen že reguluje dostupnost pohlavních hormonů, ale také se podílí na jejich "aktivaci" a "deaktivaci" v těle.

Funkce SHBG v lidském těle

SHBG má několik důležitých funkcí, které ovlivňují různé fyziologické procesy v těle. Kromě svého hlavního úkolu vázání a transportu pohlavních hormonů se podílí i na:

• Regulaci hormonální rovnováhy: SHBG pomáhá udržovat správnou hladinu volného testosteronu a estrogenu v krvi, což je nezbytné pro udržení hormonální rovnováhy a zdraví pohlavních orgánů.
• Reprodukčním zdraví: Vysoké nebo nízké hladiny SHBG mohou ovlivnit fertilitu, protože příliš mnoho vázaného testosteronu nebo estrogenu může vést k hormonálním poruchám, které ovlivňují ovulaci, spermatogenezi a celkovou sexuální funkci.
• Metabolismu a inzulinové rezistenci: SHBG má vliv na metabolismus, přičemž výzkumy ukazují, že hladiny SHBG mohou být spojeny s inzulinovou rezistencí, což je faktor rizika pro vznik diabetu typu 2 a dalších metabolických poruch.

Hladina SHBG se mění v průběhu života. U mužů hladina SHBG obvykle roste s věkem, což může mít vliv na pokles hladiny volného testosteronu a zhoršení fyzické kondice ve stáří. U žen hladiny SHBG kolísají v závislosti na fázi menstruačního cyklu, těhotenství nebo menopauze. Další faktory, které mohou hladinu SHBG měnit jsou například užívání hormonální antikoncepce, obezita, poruchy štítné žlázy nebo užívání některých léků (např. kortikosteroidů). Naopak pravidelná fyzická aktivita a zdravá strava mohou přispět k normální hladině SHBG.

Kdy podstoupit vyšetření SHBG

Vyšetření SHBG se obvykle provádí v případě, kdy je podezření na hormonální nerovnováhu, zejména pokud jsou přítomny symptomy spojené s abnormalitami pohlavních hormonů, jako je například:

• Narušená plodnost u mužů nebo žen
• Problémy s libidem nebo sexuální dysfunkce
• Neobvyklé změny v tělesné hmotnosti, např. neúměrné přibývání na váze
• Únava, ztráta svalové hmoty, nebo zhoršení fyzické výkonnosti
• Poruchy menstruace nebo menopauzální symptomy

Vyšetření SHBG se obvykle provádí spolu s měřením hladiny volného nebo celkového testosteronu, estrogenu, estradiolu nebo dalších hormonů.

Test je tedy vhodný v několika specifických situacích:

• Diagnostika hormonálních poruch: Pokud pacient vykazuje známky hormonálních dysbalancí, například neplodnost, neobvyklé změny v sexuální touze nebo poruchy menstruace.
• Sledování zdraví pohlavních orgánů: Vyšetření je užitečné pro sledování hormonálních změn u žen během menopauzy nebo u mužů středního a vyššího věku, kdy dochází k přirozenému poklesu testosteronu.
• Problémy s metabolismem a inzulinovou rezistencí: Vyšší nebo nižší hladiny SHBG mohou souviset s inzulinovou rezistencí, což je důležité pro diagnostiku a prevenci metabolických onemocnění.
• Vyhodnocení účinku hormonální terapie: Vyšetření SHBG může být součástí sledování účinků hormonální substituční terapie u žen v menopauze nebo u mužů s nízkým testosteronem.

Vyšetření hladiny SHBG

Vyšetření hladiny SHBG se provádí pomocí krevního testu. Tento test je jednoduchý a nevyžaduje žádnou speciální přípravu, ale existují některé faktory, které by mohly ovlivnit výsledky vyšetření: 

• Hormonální antikoncepce: U žen užívajících hormonální antikoncepci mohou být hladiny SHBG vyšší.
• Gravidita: Během těhotenství může hladina SHBG výrazně vzrůst.
• Onemocnění: Onemocnění jater, štítné žlázy nebo diabetes mohou mít vliv na koncentraci SHBG.
• Pohlaví a věk: Hladiny SHBG se liší mezi muži a ženami a mění se s věkem.

Co řeknou výsledky vyšetření

Výsledky vyšetření SHBG se obvykle interpretují v kontextu dalších hormonálních testů. Vysoké hladiny SHBG mohou naznačovat:

• Zvýšenou vazbu pohlavních hormonů, což může vést k nižším hladinám volného testosteronu nebo estrogenu.
• Zdravotní problémy, jako jsou jaterní onemocnění, poruchy štítné žlázy nebo některé genetické poruchy.

Naopak nízké hladiny SHBG mohou ukazovat na:

• Zvýšené množství volného testosteronu nebo estrogenu, což může souviset s hormonálními poruchami, jako je polycystické ovarijní syndromy (PCOS), nadměrná produkce testosteronu nebo hormonální nerovnováha spojená s obezitou.
• Zvýšenou inzulinovou rezistenci, což může být varovným signálem pro rozvoj metabolických onemocnění.

Závěr

SHBG je hormon, který hraje klíčovou roli v regulaci hladiny pohlavních hormonů v těle. Jeho funkce vázání testosteronu a estrogenu má zásadní vliv na hormonální rovnováhu a zdraví celého organismu. Abnormality v hladinách SHBG mohou indikovat hormonální poruchy, které mohou ovlivnit plodnost, metabolismus a další fyziologické procesy. Vyšetření SHBG je užitečným diagnostickým nástrojem, který pomáhá lékařům identifikovat příčiny hormonálních problémů a přizpůsobit léčbu pacientům s hormonálními nerovnováhami.

Autor: RNDr. Jan Krajíček PhD.